■０２年度医療保険医療費は前年度比０・８％減に 　厚労省・医療費の動向

　２００２年度の医療保険医療費は２８・６兆円となり、前年度に比べて０・ ８％減ったことが、厚生労働省が８日発表した「医療費の動向」でわかった。 この年に実施された診療報酬引き下げや、高齢者の自己負担引き上げにともな う患者の減少が影響したとみられる。厚労省は、診療報酬を下げても高齢者の 増加で０２年度の医療費は１％伸びるとしてサラリーマン本人の医療費３割負 担導入を決めたが、予測とは２％近く乖離（かいり）する結果になった。３割 負担導入の影響で今年４月以降も医療費の減少傾向は続くとみられ、秋から本 格化する来年度の診療報酬改定に向けた議論で争点のひとつになりそうだ。
　 医療保険医療費は、医療保険から支払われる医療費（患者負担分を含む）を 集計したもの。現金支給や生活保護などの公費負担医療費は含んでいない。厚 労省の発表によると、０２年度の医療保険医療費の総額は、２８兆５７３５億 円。介護保険に一部が移行した００年度を除きプラス基調で推移してきたが、 ０２年度は前年度比０・８％の減少となった。
　 医療保険の制度別でみた内訳は、被用者保険のサラリーマン本人４兆９１３ ０億円（３・３％減）、その家族４兆３８９１億円（２・３％減）、国民健康 保険７兆７１０７億円（０・５％増）、老人保健１１兆５４９１億円（０・２ ％減）。サラリーマン本人の落ち込みが大きいが、介護保険がスタートした０ ０年度を除いて５〜８％の高い伸びを示していた老人医療費もマイナスとなっ た。 　
　診療種類別では、入院１０兆４５８３億円（０・３％減）、入院外１１兆２ ３２９億円（４・１％減）、歯科２兆５２５２億円（０・５％減）、調剤（薬 局）３兆４３５２億円（９・５％増）などとなり、入院外医療費の減少がもっ とも大きかった。　 　

JPN 2003-08-11